Диротон: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Препарат Диротон применяется для лечения эссенциальной артериальной гипертензии, а также в комплексной терапии при артериальной гипертензии у пациентов с инсулинонезависимым сахарным диабетом и начальной нефропатией.

Диротон используется для симптоматического лечения сердечной недостаточности, играя роль кардиопротектора при дисфункции левого желудочка у пациентов перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений острой сердечной недостаточности.

Действующие вещества — лизиноприл, относится к группы ингибиторов АТФ (ангиотензинпревращающего фермента), снижает уровень ангиотензина II и альдостерона в плазме. Снижает объем предсердечного сопротивления. Не оказывает влияние на частоту сердечных сокращений, при всем этом повышается минутный объем крови. Почечный кровоток под влиянием лизиноприла усиливается.

Гипотензивный эффект (снижение давления) развивается почти через час после приема препарата и достигает максимума приблизительно через 6 час. Эффект сохраняется в течение 24 час и зависит от примененной дозы. При долгом использовании эффективность не снижается.

При внезапной отмене таблеток от давления диротон «rebound effect» не наблюдали, но рекомендуется снижать дозировку за 2-3 приема.

Диротон фото

Диротон фото

Показания к применению Диротон

  • Артериальная гипертензия (реноваскулярная, эссенциальная).
  • ХСН — используется в качестве дополнительной терапии в случае лечения дигиталисом и/или диуретическими средствами.
  • Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левой сердечной камеры и сердечной недостаточности).
  • Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).

Инструкция по применени Диротон и дозы

Диротон принимают 1 раз в день, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуется прием в одно и то же время вне зависимости от приема пищи, желательно утром.

Эссенциальная гипертензия: рекомендованная начальная доза таблеток от давления диротон для больных, не принимающих антигипертензивные средства, — 1 табл. 10 мг 1 раз в сутки.

Обычная поддерживающая доза — 20 мг, возможно увеличение до 40 мг в сутки, в зависимости от динамики АД. Максимальная суточная доза — 40 мг.
При увеличении дозы следует учитывать, что для полного проявления терапевтического эффекта требуется 2–4 нед. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, необходимо дополнить терапию другим антигипертензивным средством.

При реноваскулярной гипертензии таблетки Диротон назначают в начальной дозе 2,5—5 мг в сутки. Поддерживающую дозировку устанавливают в зависимости от АД.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза Диротон 2.5 мг 1 раз/сут, необходим контроль АД в течении 3-5 дней и возможная коррекция дозировки до поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Максимальная доза не должна превышать 1 таблетку Диротон 20 мг.

При сердечной недостаточности возможно применение Диротона одновременно с диуретиками и/или сердечными гликозидами. По возможности дозу диуретика следует уменьшить до начала приема Диротона.

При диабетической нефропатии с инсулинзависимым сахарным диабетом таблетки Диротон назначаются в дозе 10 мг 1 раз/сут. На начальном этапе необходим постоянный контроль АД пациента, по необходимости возможна коррекция до 20 мг 1 раз/сут с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт. ст. в положении сидя.

Лечение острого инфаркта миокарда (в течение первых 3 сут) у больных с низким сАД (120 мм рт. ст. или ниже) дозировка — 2,5 мг. В случае снижения АД суточную дозу Диротон 5 мг рекомендуется временно снизить до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения давления лечение препаратом надо прекратить.

Пациентам получавшим да назначения Диротон диуретики, необходимо их отменить за 2-3 дня до начала применения лекарства. При невозможности отмены диуретиков начальная доза Диротона должна составлять не более 5 мг/. Рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов после приема первой дозы (максимальное действие достигается примерно через 6 ч), т.к. возможно более сильное падение давления.

Больным с почечной недостаточностью, а также находящимся на гемодиализе, начальная доза Диротон назначается с учетом значений клиренса креатинина.

Важно знать — чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванном терапией диуретиками, уменьшением содержания соли в пище, диализом, диареей или рвотой. При хронической сердечной недостаточности с одновременной почечной недостаточностью или без нее возможно выраженное снижение АД.

Передозировка Диротон

При передозировке возможны следующие проявления: выраженное снижение давления, беспокойство, сухость во рту, присоединяется сонливость, раздражительность, характерна задержка мочеиспускания.

В этой ситуации необходимо восстановление водно-электролитного баланса и контроль АД. При передозировке показано экстренное промывание желудка, прием сорбентов – после процедур, оказание симптоматического лечения.

Противопоказания Диротон

  • ангионевротический отек в анамнезе на фоне лечения другими ингибиторами АПФ;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст (до 18 лет);
  • повышенная чувствительность к лизиноприлу или другому компоненту препарата.

Запрещен прием алкоголя в период лечения препаратом Диротон и аналогами ввиду усиления эффект алкоголя на организм. В свою очередь алкоголь способствует более сильному падению давления. Возможны симптомы как при передозировке.

Использование во время беременности

Применение Диротона при беременности противопоказано. При наступлении беременности на фоне приема Диротона его следует отменить как можно быстрее.
Данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко нет. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия Диротон

  • головная боль, головокружение, сонливость, астенический синдром, спутанность сознания;
  • диарея, тошнота, рвота, симптомы панкреатита или желтушные признаки;
  • боли за грудиной, бронхоспазмы;
  • отека лица, конечностей, губ, языка, надгортанника, кожная сыпь, отеки конечностей, васкулит;
  • агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения;
  • лихорадка, обострения подагры.

Побочные явления, возникающие на фоне приема Диротона, редко требуют прекращения лечения.

Вождение автотранспорта

Нет данных о влиянии Диротона в рекомендуемых стандартных дозах (см. выше) на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Необходимо учитывать возможность возникновения головокружения, вызванную снижением давления, и соблюдать осторожность.

Аналоги Диротон, список

Аналогами Диротона с таким же действующим веществом являются препараты:

  • Витоприл
  • Даприл
  • Диропресс
  • Лизакард
  • Лизиноприл (Российский аналог),
  • Лизонорм
  • Литэн
  • Листрил
  • Синоприл
  • Рилейс-Сановель
  • Тенлиза (Российский аналог).

Заменить Диротон на аналог должен врач, так-как кроме активного вещества (концентрации) необходимо учитывать другие доп.компоненты препаратов. Инструкция по применению диротон, цена и отзывы к аналогам не относятся и должны быть изучены отдельно. Самостоятельный подбор заменителей среди более дешевых аналогов запрещен.

Срок годности: 3 года
Условия хранения: Список Б. При температуре 15-30 °C

Аналоги по области применения, показаниям

Оставить ответ