Нолипрел: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Таблетки Нолипрел — это комбинированный антигипертензивное средство, состоящее из двух активных веществ: периндоприл — ингибитор АПФ и индапамид — сульфонамидный диуретик.

Благодаря совмщению периндоприла и индапамида усиливается действие каждого из них. Максимальный антигипертензивный эффект Нолипрела развивается на протяжении 1 мес и сохраняется продолжительное время без возникновения тахифилаксии.

При прекращении приема Нолипрел эффекта отмены не отмечается. Необходимо отметить, что лечебный эффект Нолипрел дозозависим. Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается через 3–4 ч после приема. Фаза равновесной концентрации достигается через 4 дня периодического применения через равные промежутки времени.

Одно из действующих веществ препарата — Периндоприл уменьшает работу сердца путем:

— вазодилатирующего действия на вены (возможно, из-за изменений в метаболизме простагландинов) — уменьшение преднагрузки;
— уменьшения ОПСС — уменьшение постнагрузки на сердце.

Нолипрел фото

Нолипрел фото

В многочисленных клинических исследованиях пациентов с сердечной недостаточностью, доказано, что применение периндоприла приводит к:
снижению давления наполнения левого и правого желудочка;

— снижению ОПСС;
— увеличению сердечного выброса и улучшению сердечного индекса;
— увеличению регионального кровотока в мышцах.

Доказано, что таблетки Нолипрел способствуют уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Индапамид синергично с периндоприлом снижает гипертензию, уменьшает риск гипокалиемии. По механизму действия индапамид ближе к тиазидным диуретикам и выводится главным образом с мочой (70% дозы) и калом (22%) в виде неактивных метаболитов. У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры не изменяются.

Показания по применению Нолипрел

Применение Нолипрел и Нолипрел Форте 2,5 \ 5 показано при состояниях и патологиях:

  1. Эссенциальнаягипертензия
  2. Вторичная гипертензия

Важно — Нолипрел снижает артериальное диастолическое и систолическое давление. При этом прием лекарства не сопровождается учащением сердцебиения.

При терапевтических дозах Нолипрел у пациентов с хронической сердечной недостаточностью клинически отмечается уменьшение как преднагрузки, так и постнагрузки. В результате сердце работает эффективнее (свойство кардиопротектора) — возрастает сердечный выброс, улучшается кровоснабжение миокарда.

Нолипрел — инструкция по применению, дозировки

До еды или после принимать Нолипрел? Поскольку прием пищи замедляет преобразование периндоприла в периндоприлат, Нолипрел следует принимать один раз в сутки утром перед завтраком.

Как принимать Нолипрел, дозировка?

В большинстве случаев лечение рекомендуется начинать с препарата Нолипрел А в дозе 1 таблетка в сутки. При недостаточной эффективности дозу препарата удваивают.

Максимальная суточная доза 2 таблетки 1 раз в сутки Нолипрела А 2.5 мг .
Максимальная суточная доза 1 таблетка препарата Нолипрел Форте 5мг .

Особенности:

Пациенты пожилого возраста. Лечение необходимо начинать с обычной дозы — 1 таблетки препарата Нолипрела 1.25 в сутки.

При почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина <30 мл/мин) лечение препаратом противопоказано. При почечной недостаточности умеренной степени (клиренс креатинина 30–60 мл/мин) максимальная доза — 1 таблетка препарата Нолипрел А в сутки.
У пациентов с клиренсом креатинина ≥60 мл/мин нет необходимости в изменении дозировки Нолипрел.

Не помогает, что делать?

При повышении дозировки Нолипрел антигипертензивный эффект не повышается, тогда как частота развития побочных эффектов возрастает. Если их эффективность недостаточна, не следует превышать рекомендуемую дозу. Обратитесь к лечащему врачу для коррекции курса лечения.

Противопоказания Нолипрел

  • гиперчувствительность или аллергия к компонентам препарата или другим подобным средствам (сульфонамидам и/или ингибиторам АПФ);
  • почечная недостаточность — клиренс креатинина менее 30 мл/мин;
  • печеночная недостаточность со склонностью к энцефалопатии;
  • гипокалиемия;
  • совмещение с лекарствами, которые удлиняют интервал QT;
  • запрещено в РФ до 18 лет;
  • лактазная недостаточность, галактоземия, синдромом глюкозной или галактозной мальабсорбции (содержит лактозу).

Из-за отсутствия достаточного клинического опыта Нолипрел А/Нолипрел Форте не следует назначать пациентам, находящимся на гемодиализе, а также при сердечной недостаточности в фазе декомпенсации.

Уровень натрия в плазме крови необходимо контролировать до начала и регулярно во время лечения. Терапия нолипрелом может обусловить возникновение гипонатриемии, иногда имеющей серьезные последствия. Будьте внимательны, и не нарушайте дозировку указанную в инструкции по применению.

При развитии аритмии типа «пируэт» не следует применять антиаритмические препараты (необходимо использовать искусственный водитель ритма).

В случае, если на протяжении первого месяца лечения периндоприлом возник эпизод нестабильной стенокардии (любой тяжести), необходимо тщательно взвесить соотношение риск/польза перед решением вопроса о продолжении лечения. Возможно потребуется замена препарата.

Передозировка Нолипрел

Эффект передозировки Нолипрел чаще всего проявляется артериальной гипотензией (чрезмерным падением давления), которая иногда может сопровождаться тошнотой, рвотой, судорогами и головокружением. Возможно состояние сонливости и спутанности сознания.

Лечение проводят в условиях стационара.

При беременности:

Противопоказан прием нолипрела при беременности и в период лактации из-за негативного влияния на ребенка (увеличение смертности новорожденных, аномалии развития опорно-двигательного аппарата, почечная недостаточность у новорожденных, выраженное маловодие, незаращение артериального протока, внутриутробная гибель плода).

Если женщина принимала нолипрел до факта установления беременности – прием следует немедленно прекратить. Необходимости в проведении прерывания беременности нет, однако женщина должна быть осведомлена о возможных последствиях.

Взаимодействия

Существуют опасные взиаимодействия с другими препаратами. При одновременном приеме необходимо предупредить или получить консультацию лечащего врача.

Аналоги Нолипрел, список препаратов

noliprel-aПрепарат Нолипрел А- это самый близкий аналог Нолипрел форте. Обратите внимание, что инструкция по применению нолипрел, цена и отзывы к аналогу не подходят, дозировка и показания должны быть скорректированы лечащим врачем.

Нолипрел А еще один аналог, раньше это средство было известно как просто Нолипрел. Название сменилось после изменения формы выпуска одного из действующих веществ — периндоприл стал выпускаться в виде аргининовой, а не третбутиламиновой соли. Обращайте внимание на дозировку активного вещества.

Аналоги по области применения, показаниям

Всего отзывов: 7 Оставить отзыв

  1. Елена

    Да, создается впечатление, что после перевода производства в Россию что-то с этим препаратом не так. Раньше принимала года 3 — давление было стабильное, а сейчас иногда повышается до 150/90. Купила маме нолипрел-форте — давление не только не снижается, а даже повышается!

  2. вк

    Мне 50 лет. Рост 158 см, вес 57 кг. Мучает повышенное давление. Кардиолог назначила нолипрел 2,5. Но если пить каждый день, то давление снижается до 101/65-73. Можно ли принимать через два дня?

    1. Артур

      Такие лекарства нужно принимать постоянно каждый день. Если Нолипрел от давления очень сильно действует, нужно перейти на более слабое. Это с врачем нужно все решить.

  3. Мишп

    Принимаю Нолипрел а форте от давления более 3 лет. Чувствую себя хорошо.

  4. Катя

    А у меня это лекарство вызвало обратный эффект. Приняла его утром при нормальном давлении. Через некоторое время незначительно поднялось а/д. Но больше всего меня испугало появившееся ужасное самочувствие: сильное головокружение, слабость, полуобморочное состояние. Больше не пью, думаю идти к врачу за другим.

  5. Татьяна

    Здравствуйте. Я пью Нолипрел форте 1,25. Уже 10 лет. Хотела сменить, ТК дороговато для меня. Перепробовала много других лекарств. Но вернулась к Нолипрелу форте. Для меня лучше этого лекарства нет. Но, это все индивидуально. В летнее время через 3-4 часа после приемы сильно снижается АД, до 100/70. В таких случаях я пью по пол таблеточки. При необходимости пью пол таблетки утром и пол таблетки вечером. В общем, сама корректирую АД. Раз в год сдаю все анализы, анализ мочи сдаю два раза в год. Пока все нормально. Но я пью именно Нолипрел Форте. А не просто Нолипрел.

  6. ирина

    Нолипрел помогал где то месяца 2, давление было в норме весь день. Спустя месяца 2, 5 не держит давление в норме.

Оставить ответ